загрузка...

Кровеносные, лимфатические сосуды н иннервация верхней конечности

В кровоснабжении верхней конечности участвуют ветви подмышечной, плечевой, лучевой и локтевой артерии. Подмышечная артерия, которая является непосредственным продолжением подключичной артерии, располагается в подмышечной ямке в окружение пучков плечевого сплетения. На уровне нижнего края большой грудной мышцы она продолжается в плечевую артерию. В кровоснабжение плечевого сустава и мышц плечевого пояса участвуют: из ветвей подмышечной артерии грудоакромиальная

артерия, передняя и задняя артерии огибающая плечевую кость. Плечевая артерия спускается по передней поверхности плеча до локтевой ямки и на уровне шейки лучевой кости делится на лучевую и локтевую артерию. Мышечные ветви, глубокая артерия плеча, верхняя и нижняя коллатеральные артерии, отходящие от плечевой артерии кровоснабжают плечевую кость, мышцы плеча и локтевой сустав. Многочисленные ветви лучевой и локтевой артерии кровоснабжают лучевую и локтевую кости, локтевой и лучезанястный суставы и мышц предплечья. В области кисти из анастомозов лучевой, локтевой артерии и их ветвей образуются поверхностная и глубокая ладонные дугы. Поверхностная ладонная дуга образуется из анастомоза локтевой артерии с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии. Эта дуга располагается под ладонным апоневрозом. От нее отходят четыре общие ладонные пальцевые артерии, которые, направляясь вниз на уровне пястно-фаланговых суставов, делится на две собственные ладонные пальцевые артерии, которые разветвляются на обращенных друг к другу поверхностях II - IV пальцев. Глубокая ладонная дуга образуется из анастомоза лучевой артерии с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии. От этой дуги отходят три ладонные пястные артерии, которые кровоснабжают межкостные мышцы, и на уровне пястно-фаланговых суставов впадают в общие ладонные пальцевые артерии.

На верхней конечности различают поверхностные и глубокие вены, которые образуют многочисленные анастомозы. Поверхностные вены верхней конечности хорошо выражены (рис. 18). К ним относятся латеральная и медиальная подкожные вены руки, которые принимают кровь от венозного сплетения тыльной поверхности пальцев. Дорсальные пястные вены и анастомозы между ними образуют на тыльной поверхности кисти тыльную венозную сеть кисти. Поверхностные вены ладонной поверхности кисти тоньше, чем тыльные. Они начинаются от ладонных пальцевых вен, от которых кровь по анастомозам расположенным на боковых краях пальцев оттекает в тыльную венозную сеть кисти.

Латеральная подкожная вена руки начинается от лучевой части венозной сети тыльной поверхности кисти. Она, являясь продолжением первой дорсальной пястной вены, направляется на переднюю, поверхность лучевого края предплечья и следует к локтевой ямке. В локтевой ямке она анастомозирует посредством срединной вены локтя с медиальной подкожной веной руки. Далее латеральная подкожная вена продолжается вверх на плечо и впадает в подмышечную вену.

Медиальная подкожная вена (v. basilica) является продолжением четвертой тыльной пястной вены. Она переходит на локтевую сторону предплечья и следует к локтевой ямке, где принимает срединную вену локтя. Далее медиальная подкожная вена поднимается по медиальной поверхности плеча и впадает в плечевую вену.

Рис. 18. Вены правого плеча.

1-подмышечная вена; 2-грудоспинная вена; 3-верхняя локтевая коллатеральная вена;

4,7-медиальная подкожная вена руки; 5- плечевые вены; 6-срединная вена локтя; 8,9- латеральная подкожная вена руки.

Срединная вена локтя располагается под кожей передней поверхности локтевой области и проходит косо от латеральной подкожной вены к медальной подкожной вене руки. Чаще всего внутривенные инъекции делают именно в срединную вену локтя. Кроме этих подкожных вен на предплечье располагается срединная вена предплечья, которая впадает в срединную вену локтя.

Глубокие вены верхней конечности сопровождают одноименных артерий в виде двух вен спутниц. Глубокие вены ладонной поверхности кисти, сопровождающие артерии образуют поверхностную и глубокую ладонные венозные дуги. В поверхностную ладонную венозную дугу впадают ладонные пальцевые вены. Глубокую ладонную венозную дугу впадают парные ладонные пястные вены. Глубокая и поверхностная ладонные венозные дуги продолжаются в глубокие вены предплечья. Парные лучевые и локтевые вены продолжаются в две плечевые вены, которые сливаются в один ствол переходящей на уровне нижнего края сухожилия широчайшей мышцы спины в подмышечную вену. Подмышечная вена на уровне латерального края I ребра продолжается в подключичную вену. Притоки глубоких вен верхней конечности располагаются соответственно с ветвями одноименных артерий, и отводят кровь из областей их разветвления.

Лимфатические сосуды верхней конечности делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды собирают лимфу от кожи, подкожной жировой клетчатки и следуют по ходу поверхностных вен к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам. Глубокие лимфатические сосуды собирают лимфу от костей, суставов, мышц и фасций и направляются по ходу глубоких кровеносных сосудов и нервов к подмышечным лимфатическим узлам. Подмышечные лимфатические узлы располагаются в подмышечной ямке, образуя шесть грунн. Кроме верхней конечности к подмышечным узлам направляются приносящие лимфатические сосуды передней, латеральной и задней стенок грудной полости и молочной железы. От молочной железы лимфатические сосуды нанравляются главным образом к медиальным подмышечным узлам. Выносящие сосуды из подмышечных узлов формируют правый и левый подключичные стволы. Левый подключичный ствол впадает в грудной проток, а правый - в правый проток.

Мышцы плечевого пояса иннервируют подмышечный, надлопаточный и подлопаточный нервы из коротких ветвей плечевого сплетения. Переднюю грунну мышц плеча иннервирует мышечно-кожный нерв, а заднюю грунну лучевой нерв.

Мышц возвышения тенора иннервируют срединный и локтевой нерв, а возвышения гипотенора локтевой нерв. Первую и вторую червеобразные мышцы иннервирует срединный нерв, а третью и четвертую мышцы локтевой нерв.

В иннервации кожи верхней конечности участвуют короткие и длинные ветви плечевого сплетения. Кожу верхнелатеральной поверхности плеча иннервируют ветвь подмышечного нерва верхний латеральный кожный нерв плеча. Кожу плеча иннервируют медиальный кожный нерв плеча и ветвь лучевого нерва - задний кожный нерв плеча. Кожу предплечья иннервируют ветвь мышечно-кожного нерва латеральный кожный нерв предплечья, медиальный кожный нерв предплечья и ветвь лучевого нерва задний кожный нерв предплечья. Кожу ладонной поверхности кисти 3,5 пальцев с лучевой стороны иннервирует срединный нерв, 1,5 пальцев с локтевой стороны иннервируют ветви локтевого нерва. Кожу тыльной поверхности кисти 2,5 пальцев с лучевой стороны иннервирует лучевой нерв, а 2,5 пальцев с локтевой стороны - локтевой нерв.

<< | >>
Источник: Ахмедов А.Г. и др.. АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА Учебное пособие для студентов і курса ФАКУЛЬТЕТА ВМД МЕДИЦИНСКИХ ИНСТИТУТОВ Ташкент 2009 г.. 2009

Еще по теме Кровеносные, лимфатические сосуды н иннервация верхней конечности:

  1. Артерии, вены, лимфатические сосуды и иннервация туловища
  2. Тема: Анатомия верхней конечности
  3. БИОМЕХАНИКА МЫШЦ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
  4. МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
  5. Мышцы верхней конечности
  6. СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
  7. Сосуды брюшной полости
  8. Методики лучевого (рентгенологического) исследования сердца и магистральных сосудов.
  9. Тромбоз магистральных сосудов
  10. Тромбоз и эмболия мезентериальных сосудов («инфаркт кишечника»)
  11. Лучевая диагностика заболеваний сердца и крупных сосудов у детей.
  12. 4.3. Тренировка конечностей
  13. Тема: Анатомия нижней конечности
  14. МОРФОКИНЕЗИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
  15. Понятие о конечной причине
  16. 4. Верхний и нижний уровень цены. Совокупный спрос и совокупное предложение
  17. 2.2. СОВОКУПНЫЙ И КОНЕЧНЫЙ ОБЩЕСТВЕННЫЙ ПРОДУКТ
  18. БИОМЕХАНИКА МЫШЦ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ