загрузка...

ВЕНЫ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

Вены большого круга кровообращения делятся на три системы: 1) система вен сердца; 2) система верхней полой вены; 3) система нижней полой вены, в которую впадает воротная вена. Все эти системы впадают в правое предсердие.

Верхняя нолая вена (v.cava superior) толстый короткий ствол длиною 5- 8 см, диаметром 21-25 мм, расположенный в грудной полости, справа от восходящей части аорты (рис.65). Верхняя полая вена образуется в результате слияния правой и левой плечеголовных вен на уровне соединения хряща I ребра с грудиной, и нанравляясь вниз впадает, в правое предсердие. В нее впадает непарная вена, несущая кровь от туловища.

Ненарная вена является продолжением правой восходящей поясничной вены и располагается в заднем средостении.

На уровне ІѴ-Ѵ грудных позвонков непарная вена огибает сзади корень правого легкого, нанравляясь вперед и вниз и впадает в верхнюю полую вену. В непарную вену впадают вены задней стенки грудной полости и полунепарная вена, а также вены органов грудной полости.

Нолуненарная вена тоньше, чем непарная вена. Она является продолжением левой восходящей поясничной вены.

Принимая 4-5 нижних левых задних межреберных вен, на уровне ѴП-Х грудных позвонков полунепарная вена поворачивает круто вправо, пересекает спериди позвоночный столб и впадает в непарную вену.

В полунепарную вену впадает идущая сверху вниз добавочная полунепарная вена, принимающая 6-7 верхних межреберных вен, а также пищеводные и медиастинальные вены. Наиболее значительными притоками непарной и полунепарной вен являются задние межреберные вены.

Нлечеголовные вены являются корнями верхней полой вены, собирают кровь из головы, шеи и верхних конечностей. Они образуются из слияния подключичной и внутренней яремной вен (рис. ). Левая плечеголовная вена образуется позади левого грудино-ключичного сустава, имеет длину 5-6 см, направляется вниз и направо позади рукоятки грудины и вилочковой железы. Правая плечеголовная вена образуется позади правого грудино-ключичного сустава, имеет длину около 3 см. В плечеголовные вены впадают мелкие притоки из окружающих органов, а также более крупные вены щитовидной железы и внутренние грудные вены.

Отток венозной крови от головы и шеи проводится внутренней, наружной и передней яремными венами. Самая крупная из них - внутренняя яремная вена является непосредственным продолжением сигмовидного синуса твердой

мозговой оболочки. Она начинается на уровне яремного отверстия. В области шеи внутренняя яремная вена вместе с общей сонной артерией и блуждающим нервом образует сосудисто-нервный пучок шеи.

Рис. 65. Плечеголовные вены и их притоки.

1, 28-лицевая вена; 2-околоушная слюнная железа; 3- занижнечелюстная вена; 4- грудиноключично-сосцевидная мышца; 5 - верхняя щитовидная вена; 6- левая внутренняя яремная вена; 7-непарное шито- видное сплетение; 8- средняя щитовидная вена; 9-левая плечеголовная вена; 10-левая подключичная артерия; ll-левая подклюю- чичная вена; 12- левая общая сонная артерия; 13- внутренняя грудная вена; 14-нижняя щитовидная вена; 15-дуга аорты; 16- верхняя полая вена; 17-плечеголовной ствол; 18-правая плечеголовная вена; 19-правая подключичная артерия; 20-правая подключичная вена; 21- блуждающий нерв; 22-ключица; 13-поперечная вена шеи; 24-правая общая сонная артерия; 25- правая внутренняя яремная вена; 26-наружная яремная вена; 27-затылочная вена; 29-подъязычная вена.

Притоки внутренней яремной вены делятся на внутричерепные и внечерепные грунны. К внутричерепным притокам относятся: синусы твердой оболочки головного мозга. В эти синусы впадают поверхностные и глубокие вены, собирающие кровь от головного мозга, диплоические, глазные вены и вены лабиринта. Внечерепными притоками внутренней яремной вены являются лицевая, занижнечелюстная, язычная, глоточная, верхняя и средняя щитовидные вены, которые собирают кровь от соответствующих отделов головы и шеи. Наружная яремная вена начинается позади ушной раковины, собирает кровь из затылочной области и ушной раковины, идет под кожей и впадает в угол слияния подключичной и внутренней яремной вен. Передняя яремная вена формируются из притоков собирающих кровь от подбородочной области. Направляясь вниз в надгрудинном межфасциальном пространстве правая и левая передние вены соединяясь между собой, образуют яремную венозную дугу. Эта дуга справа и слева впадает в наружную яремную вену.

Подключичная вена является продолжением подмышечной вены. Она лежит спереди от одноименной артерии, отделяясь от нее передней лестничной мышцей. В нее впадают грудные вены и дорсальная лопаточная вена.

Вены верхней конечности разделяется на глубокие и поверхностные. Они соединены между собой многочисленными анастомозами. Поверхностные вены верхней конечности развиты сильнее, чем глубокие. В области кисти они образуют сети, из которых формируются латеральная и медиальная подкожные вены руки. Латеральная подкожная вена руки начинается от венозной сети лучевой части тыльной поверхности кисти. Направляясь по передней поверхность лучевого края предплечья следует к локтевой ямке, где анастомозирует через промежуточную вену локтя с медиальной подкожной веной руки и продолжаясь вверх впадает в подмышечную вену. Медиальная подкожная вена является продолжением четвертой тыльной пястной вены. Она переходит на локтевую сторону предплечья и следует к локтевой ямке, где принимает промежуточную вену локтя. Далее медиальная подкожная вена поднимается по медиальной поверхности плеча и впадает в плечевую вену. Промежуточная вена локтя располагается под кожей на передней поверхности локтевой области. Она проходит косо от латеральной подкожной вены к медальной подкожной вене руки.

Глубокие вены верхней конечности сопровождают одноименные артерии в виде двух вен спутниц. Глубокие вены ладонной поверхности кисти, сопровождающие артерии образуют поверхностную и глубокую венозные дуги, которые продолжаются в глубокие вены предплечья. Парные лучевые и локтевые вены продолжаются в две плечевые вены, которые сливаются в один ствол переходящей в подмышечную вену. Подмышечная вена, принимая многочисленные притоки, идущие от верхней конечности и туловища, на уровне латерального края I ребра продолжается в подключичную вену.

Нижняя нолая вена самая крупная вена в организме человека. Она образуется на уровне межпозвоночного диска между IV и V поясничными позвонками из слияния левой и правой общих подвздошных вен. Ствол нижней полой вены длиною 18-20 см располагается забрюшинно, справа от брюшной части аорты. Нижняя полая вена ложится в одноименную борозду печени, где принимая печеночные вены, проходит через собственное отверстие диафрагмы в заднее средостение и впадает в правое предсердие. Притоки нижней полой вены делятся на париетальные и висцеральные грунны.

К париетальным притокам относятся 3-4 поясничные вены и нижние диафрагмальные вены. Их ход и области из которых они собирают кровь, соответствуют разветвлениям одноименных артерий.

К висцеральным притокам нижней полой вены относятся парные яичковые (яичниковые), почечные, надпочечниковые вены и 3-4 печеночные вены, приносящие кровь из печени.

Общая подвздошная вена образуется на уровне крестцово-подвздошного сустава из слияния внутренней и наружной подвздошных вен.

Внутренняя подвздошная вена располагается на боковой стенке малого таза позади одноименной артерии. Притоки внутренней подвздошной вены делят на париетальные и висцеральные.

Париетальные притоки внутренней подвздошной вены выносят кровь из костей и мягких тканей таза. Висцеральные притоки внутренней подвздошной вены начинаются от венозных сплетений, окружающих органы малого таза.

Наружная подвздошная вена является продолжением бедренной вены. Притоками наружной подвздошной вены являются нижняя надчревная и глубокая вена, окружающая подвздошную кость.

Вены нижней конечности разделяются на глубокие и поверхностные. Поверхностные вены, располагаясь под кожей, образуют многочисленные сети, из которых формируются большая и малая подкожные вены нижней конечности.

Большая подкожная вена ноги начинается впереди медиальной лодыжки и приняв притоки со стороны подошвенной поверхности стопы, следует рядом с подкожным нервом по медиальной поверхности голени вверх, проходит по переднемедиальной поверхности бедра к подкожной щели, где впадает в бедренную вену. Она принимает многочисленные подкожные вены переднемедиальной поверхности голени и бедра. В нее также впадают подкожные вены передней брюшной стенки и наружных половых органов.

Малая подкожная вена ноги начинается от тыльной венозной дуги и от подкожных вен подошвенной поверхности стопы и пяточной области. Она следует вверх позади латеральной лодыжки, переходит на заднюю поверхность голени и впадает в подколенную вену. В малую подкожную вену впадают многочисленные поверхностные вены заднелатеральной поверхности голени.

Глубокие вены нижней конечности, по две, сопровождают артерии стопы и голени. В подколенной ямке они сливаются в подколенную вену, которая переходит в бедренную вену лежащую медиально от бедренной артерии. Бедренная вена, проходя под паховую связку, продолжается в наружную подвздошную вену.

Воротная вена собирает кровь от непарных органов пищеварения (кроме печени). Она является самой крупной висцеральной веной организма человека. Длина воротной вены 5-6 см, поперечник 11-18 мм. Воротная вена образуется из слияния селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен. Ствол воротной вены располагается в толще печеночно-двенадцатиперстной связки вместе с собственно печеночной артерией и общим желчным протоком. Войдя в ворота печени, воротная вена разделяется на правую и левую ветви, которые в свою очередь распадаются на сегментарные, а затем междольковые вены. Внутри долек они распадаются на синусоидные капилляры, впадающие в центральные вены, которые несут кровь в печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену. Притоками воротной вены являются селезеночная, верхняя и нижняя брыжеечные вены.

Верхняя брыжеечная вена идет в корне брыжейки тонкой кишки справа от одноименной артерии. Эта вена собирает кровь от области соответствующей разветвлениям одноименных артерии, то есть из стенок тощей и подвздошной кишки и их брыжейки, от слепой кишки и червеобразного отростка, восходящей и поперечной ободочной кишки, частично от желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, большого сальника.

Селезеночная вена располагается вдоль верхнего края поджелудочной железы ниже селезеночной артерии, проходит слева направо, пересекая спереди аорту, и сливается с верхней брыжеечной веной. Селезеночная вена собирает кровь из селезенки, части желудка, поджелудочной железы и большого сальника.

Нижняя брыжеечная вена образуется из слиянии верхней прямокишечной вены, сигмовидных вен и левой ободочной вены, отводящей кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной и нисходящей ободочной кишки и направляется вверх и впадает в селезеночную или верхнюю брыжеечную вен.

Грудной нроток является самым крупным лимфатическим сосудом, по которому течет лимфа от нижних конечностей, стенок и органов таза, брюшной полости, левой половины грудной полости, левой руки и левой половины головы и шеи. Он начинается в брюшной полости, из слияния правого и левого поясничных стволов и часто в начальном отделе образует цистерну грудного протока. Около 25% случаев в начальную часть грудного протока впадает кишечный ствол. Проходя через аортальное отверстие диафрагмы, он лежит в заднем средостении. Поднимаясь вверх, огибает купол плевры и впадает в левый венозный угол. В устье грудного протока имеется парный клапан, образованный внутренней его оболочкой, препятствующий забрасыванию крови из вены.

Нравый лимфатический нроток имеет длину 10-12 мм. Лежит в области шеи справа и 18,8% случаев он образован из слияние правых бронхомедиастинального, подключичного и яремного стволов. Правый лимфатический проток собирает лимфу от правой половины головы, шеи, правой половины грудной полости и правой верхней конечности и впадает в правую подключичную вену. В остальных случаях стволы, образующие правый лимфатический проток впадают самостоятельно в правый венозный угол или один из вен образующий его.

10

<< | >>
Источник: Ахмедов А.Г. и др.. АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА Учебное пособие для студентов і курса ФАКУЛЬТЕТА ВМД МЕДИЦИНСКИХ ИНСТИТУТОВ Ташкент 2009 г.. 2009

Еще по теме ВЕНЫ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ:

  1. АРТЕРИИ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
  2. Артерии, вены, лимфатические сосуды и иннервация туловища
  3. Решение задачи Дирихле для круга.
  4. Подлинная жемчужина земного круга
  5. АМЕРИКАНСКАЯ ГАЗЕТА «ДЕЙЛИ УОРКЕР»ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ ВЕНЫ СОВЕТСКИМИ ВОЙСКАМИ
  6. ГУСЕВ АЛЕКСАНДР ОЛЕГОВИЧ. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЕЛЕНИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ В КРУПНОМ МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ, 2014
  7. 1. БОЛЬШАЯ УСТОЙЧИВАЯ ГРУППА
  8. 6.1.2. Предмет психологии больших групп
  9. 2. БОЛЬШАЯ КРАТКОВРЕМЕННАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ГРУППА
  10. «Тайн больше не существует».
  11. Большой Взрыв и эволюция Вселенной
  12. БОЛЬШОЙ ЮГО-ЗАПАД
  13. § 9. Больший, средний и меньший термины